了解宠物心脏结构变化及其对心电图异常的影响：心电图和超声检查的协同作用

星康动物医疗

引言

心电图上的一些异常可能表明心脏存在结构性问题或其他非结构性心脏病理问题。但心电图异常与心脏结构变化之间的关系比较复杂。通常，心电图和超声心动图的联合使用有助于解决这些特定问题。

宠物心脏结构变化

与人类一样，猫、狗等哺乳动物的心脏也由四个由瓣膜分隔的腔室组成。心脏结构的变化，如心肌肥厚（肥大）、心室扩张、瓣膜狭窄或瓣膜反流，都会改变正常的电活动，并在心电图上表现出来。此外，宠物可能因先天缺陷、年龄、品种倾向或疾病等因素经历各种心脏结构变化，这对心脏功能产生重大影响。例如，狗可能因扩张型心肌病导致心脏增大和收缩功能减弱；在猫中，以心壁增厚为特征的肥厚性心肌病较为常见。

宠物心脏结构问题与心电图异常

通过记录心脏的电活动，宠物的心电图可以揭示心脏结构问题的异常情况，即在心电图中反映为以下改变：

·      左心房扩大： 导联 II 中的宽 P 波或缺口 P 波提示左心房扩大。

·      右心房增大： 高 P 波提示右心房增大。

·      左心室扩大： 特定导联（I、II和aVF）中的高 R 波提示左心室扩大。

·      心室扩大或传导障碍：宽 QRS 波群。

注意：这些异常并不总是在心腔扩大时出现，正常心脏也可能出现这些异常。此外，心电图对识别心腔大小的轻度至中度变化不敏感。

宠物医者视角：心电图和超声的协同作用

心电图与超声心动图的结合使用是一种极具价值的方法。心电图提供了一种简便的非侵入性方法来检测电异常，可以提示特定的心脏结构变化。当然，心电图还可以显示出心脏的非结构方面问题，如心律失常、电解质平衡异常、传导阻滞、心肌缺血、药物影响等，在心脏问题的确诊或初步筛查中扮演重要角色。

超声心动图通过提供心脏解剖和功能的视觉评估来补充心电图信息。例如，如果狗的心电图显示心律失常迹象，超声心动图可以帮助确定这是否由心室增大或瓣膜病变等结构异常引起。同样，如果心电图显示猫可能患有肥厚性心肌病，超声心动图可以确认心壁是否增厚并评估血流阻塞程度。超声心动图还可以展示心电图变化所指示的瓣膜异常，从而帮助确认诊断并评估病情的严重程度。

注意事项

在解读心电图时，兽医应考虑到特定品种对某些心脏病的敏感性。此外，动物的大小和体型也会影响心电图的读数。因此，对不同物种的特有知识非常重要。

小结

在兽医实践中，理解猫、狗心脏结构的变化及其对心电图异常的影响，是有效诊断和管理心脏病的关键。心电图与超声心动图的联合使用，能够提供一个全面的视角，大大地增强了兽医在制定准确的评估和治疗计划时的能力。

参考文献

• Mark D. Kittleson, Heart Disease: Conduction Abnormalities in Dogs and Cats, 2024 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ,

•  Mustafa Ahmed, Echocardiogram vs. EKG – Explained By A Cardiologist, 2017, https://myheart.net/articles/echocardiogram-vs-ekg-explained-by-a-cardiologist/.

• Schwarzman Animal Medical Center, Heart Disease in Dogs and Cats, 2023, https://www.amcny.org/pet_health_library/heart-disease-in-dogs-and-cats/.